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医疗改革最高法院裁决:医疗补助提供者为1600万新会员做好准备

2019-08-06

医疗改革最高法院裁决:医疗补助提供者为1600万新会员做好准备

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    如果各州决定退出“平价医疗法案”的医疗补助计划,那么该国最贫困的一些人可能无法获得医疗保健。 照片:路透社
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    各州有很大的动力参与医疗补助计划的延期。 (图)巴拉克奥巴马总统与医疗保健专业人士会面。 照片:REUTERS

由于美国最高法院以5比4的比例投票支持“平价医疗法案”(Affordable Care Act),该法案在医疗补助计划下向数百万低收入美国人提供保险,此后,尘埃落定于美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)医疗改革两年的法律纠纷后终于尘埃落定。 这意味着大量新客户和以医疗补助为重点的管理式医疗组织(MCO)的显着收入机会。

美国国会预算办公室(CBO)估计,从2014年1月1日开始,低收入医疗保险计划Medicaid可以扩大到覆盖另外1600万到2000万美国人,他们的年收入高于目前的截止日期。 目前,医疗补助计划覆盖了6200万美国人。

晨星公司的高级医疗保健分析师Matthew Coffina表示,对医疗补助提供者来说肯定是有益的,因为他们可以从1600万左右的人中获益,这些人将通过Medicaid获得报道。

虽然最高法院维持法律的个人授权,要求美国人购买医疗保险或支付罚款,但它发现ACA无法强迫各州通过威胁要扣留联邦资金来扩大医疗补助计划。

但影响应该是最小的。

Coffina说,这可能是一个无关紧要的变化,因为任务得到维护,我认为大多数州可能会感到有压力以法律规定的方式扩大医疗补助计划。 这意味着医疗补助MCO,如Amerigroup和Centene等,将受益于我们所期待的新患者的大量流入。

包括加利福尼亚州,康涅狄格州,科罗拉多州,明尼苏达州,密苏里州,新泽西州和华盛顿州在内的一些州已经开展并扩大了医疗补助计划。

以下是关于医疗补助公司对周四最高法院裁决的反应:

Molina Healthcare Inc.(MOH) - 总部位于加利福尼亚州长滩的公司为约有430万在16个州接受医疗补助和医疗保险的人提供医疗服务。

Molina Healthcare周四表示,它认为“平价医疗法案”是一个重要的增长机会,并将继续为2014年新的医疗补助成员的涌入做好准备。

30多年来,我们一直专注于为有资格获得政府资助的医疗保健服务的患者提供服务,这使我们在为新的受益者,医疗服务提供者和我们的州合作伙伴尽可能顺利地进行扩展方面提供了独特的优势,Molina Healthcare在电子邮件声明

Molina Healthcare认为,联邦政府承诺在法律的前三年覆盖100%的扩张,这为各州参与医疗补助扩张提供了相当大的动力。

该公司表示,无论各州在医疗补助扩张方面做出何种决定,像Molina Healthcare这样的计划将继续成为各州为符合条件的人提供优质医疗保险的一种具有成本效益的选择。

Molina Healthcare在2012年第一季度的收入为1810万美元,每股收益39美分,但该公司暂停其全年盈利指引,同时寻求解决成本高于其德克萨斯市场收入的问题。

据“华尔街日报”报道,受影响地区的费用占保费收入的120%。 莫利纳医疗在周三下午晚些时候在美国证券交易委员会提交的文件中披露了该问题,股价下跌13%至22.50美元。

Centene公司(纽约证券交易所股票代码:CNC公司) - 总部位于圣路易斯的公司也对该裁决表示欢迎。

在过去几年中,各州已转向管理式医疗,以改善医疗服务,同时应对预算方面的挑战。 Centene的政府关系高级副总裁在一封电子邮件中说,今天的决定加强了我们与各州合作改善对一些最脆弱公民的护理的承诺。 我们国家的许多保险不足和没有保险的人现在能够获得他们所需的医疗保健服务。

6月11日,由于肯塔基州和德克萨斯州的高成本以及个人医疗保健业务,Centene大幅削减全年盈利预期,凸显了医疗补助保险公司在新市场可能面临的风险。

Centene将其全年每股收益下调1.19美元至1.45美元至1.65美元。 该公司预计将报告第二季度亏损,然后在第三季度恢复盈利。 第一季度,Centene报告的净营收为2400万美元,营收为17亿美元。

Amerigroup公司(纽约证券交易所代码:AGP) - 位于弗吉尼亚州弗吉尼亚海滩的公司为大约200万人提供医疗服务,这些人在11个州接受医疗补助和医疗保险。

Amerigroup董事长兼首席执行官詹姆斯·卡尔森在一份声明中表示,公司将继续加强与各州的合作伙伴关系,以实施新的交易所市场,扩大其医疗补助计划,并为那些双重符合Medicaid资格的人开展综合护理计划。医保。

卡尔森说,法院的决定是我们国家改革医疗保健的一个重要步骤,使个人能够负担得起并且可以获得更多的医疗服务。 但是,要使这些改革切实可行仍有许多工作要做,我们希望国会,政府和各州能够共同努力。

卡尔森补充说,随着医疗补助计划向前推进,我们将与州政策制定者密切合作,为他们的州,受益人和纳税人确定合适的下一步措施。 Amerigroup期待着前进的道路。

Amerigroup Corporation在2012年第一季度的收益为3310万美元或每股64美分。

各国扩大医疗补助计划的大激励措施

医疗补助是一项联邦州联邦计划,为穷人,老年人和残疾人提供健康保险,各州提供部分资金,联邦政府为其余部分提供资金。 每个州的匹配百分比均基于人均收入。

奥巴马于2010年3月签署的“患者保护和平价医疗法案”要求各州将医疗补助覆盖范围扩大到收入高达贫困线133%的非老年人,或者一个四口之家的约30,700美元。 。

根据的统计,在法庭上共同挑战法律的26个州估计将有850万人受益于医疗补助计划到2019年的扩张,超过总人数的一半。

虽然有些州已表示打算选择退出,但他们重新考虑和参与的动机实际上相当广泛。 根据预算和政策优先事项中心的数据,联邦政府将支付从2014年到2022年医疗补助扩张的近93%的费用。

具体而言,联邦政府将承担100%的医疗补助费用,在扩展生效的前三年内覆盖新合格的个人(2014-16)。

在接下来的几年里,联邦政府的支持将逐步减少,到2020年(以及随后几年),联邦政府将支付90%的覆盖这些人的费用。

根据CBO,在2014年至2022年之间,联邦政府将支付医疗补助计划扩张的9310亿美元,而各州将支付约730亿美元,即7%。

股票表现

根据该裁决,Centene Corp(纽约证券交易所代码:CNC)股价上涨11.5%至每股33.18美元,随后跌至31.04美元。 Molina Healthcare,Inc。(纽约证券交易所代码:MOH)的股票上涨7.8%,Amerigroup Corporation(纽约证券交易所代码:AGP)的股票上涨10%。

然而,科菲娜警告说,这种反弹可能也可能没有道理。

Coffina表示,值得记住的是,与这些公司面前的其他一些机会相比,这些新成员的医疗保健成本相对较低,保费相对较低。

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责任编辑:田龛